肝肾综合症

（Hepatology2002;36(5):1292-4）11月21日据加拿大学者报道，对于1型肝肾综合征（HRS）患者，特利加压素可以改善其肾功能，从而提高患者存活率。2周）。虽然特利加压素可改善患

失代偿期的肝硬变患者，一旦发生了肝肾综合征，治疗上十分困难，最根本的治疗是首先治疗原发病——保肝，以促进肝细胞功能的尽快恢复。其次是消除和及时治疗引起肾功能衰竭的诱因，如胃肠出血的治疗，纠正不合适的利

上面说过；肝肾综合征患者的肾脏并无解剖和组织学方面的病变，而完全是由肝脏病变后代谢产物的损害.血流动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起。由于肝脏的多方面生理病理的影响，使

肝肾综合证是指失代偿期的肝硬变患者出现的一种比较复杂的并发症。其特点为肝、肾2个脏器同时或先后受损害所引起的一系列病变。临床上有时无明显诱因而慢慢自发性发生，有时则继发于胃肠道大出血、腹膜炎、使用大量

1994年国际腹水俱乐部（IAC）在芝加哥召开肝肾综合征研讨会，其实义为：发生在慢性肝病，肝功能明显衰竭，门静脉高压患者身上的贸易肾功能损害动脉寻喊和血管活性系统活性显著异常为特点的临床综合征：在肾内

国际腹水研究小组肝肾综合征诊断标准如下：主要标准：1、慢性或急性肝病伴进行性肝功能衰竭和门静脉高压；2、肾小球滤过率减低，血清肌酐水平＞132.6umol/L或24h肌酐清楚率＜40ml/min；3、

肝肾综合征是指失代偿性肝硬化、暴发性肝炎、急性肝坏死等多种严重肝病所引起的功能性肾功能衰竭。其肾功能受损可表现为可逆性的、急性、亚急性或进行性肾小球滤过率下降。而肾脏本身很少或完全不具备临床、实验室及

肝肾综合征有如下临床特点：①大多数发生于肝硬化末期，一般均有门脉高压、腹水、低钠血症、低蛋白血症，黄疸可有可无，可有低血压及肝性脑病，常有肝昏迷；②过去无慢性肾病史，患者原先肾功能完全正常，肾衰可于数

治疗肝肾综合征，应着眼于改善肝功能及避免和治疗诱发因素，具体治法如下：(1)加强肝病治疗，避免肾衰发生：慎用利尿剂，切忌大量放腹水，禁用非甾体类抗炎药，因此类药能抑制前列腺素的合成，诱发本病。慎用肾毒

本病征迄今为止尚无肯定有效的特殊疗法。既然严重的肝病不能缓解，其致病因素始终存在，肾病自然亦难缓解。一旦发展为典型的肝一肾综合征（还质血症或），则极少存活者。因此：（1）针对原发肝脏疾病，积极改善

根据肝肾综合征本虚标实的病机，中医辨证治疗应以调肝、健脾、益肾、祛邪为法，或扶正为主，或祛邪为先，或虚实并治。常分以下5型论治：(1)肝郁气滞，水湿内阻：证见尿少尿闭，恶心呕吐，纳呆腹胀，腹有振水音，

发表在肝脏病学杂志上的一项研究表明，一些肝硬化腹水患者在通过米多君、奥曲肽、白蛋白等药物联合治疗改善肾功能后，能够有效地采用TIPS进行治疗。加拿大多伦多综合医院的FlorenceWong博士指出，肝

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